به عنوان یک منبع کمکی مهم در بیمارستانها، کیفیت پارچههای پزشکی...خشکشوییو ضدعفونی کردن مستقیماً بر سلامت کادر پزشکی و بیماران و اثربخشی پیشگیری و کنترل عفونت بیمارستان تأثیر میگذارد. برای پیشبرد بیشتر توسعه استاندارد تجهیزات پزشکیصنعت شستشوی ملحفهو با هدف شفافسازی استانداردهای عملیاتی صنعت، این مقاله استانداردهای آزمایشهای اصلی و مراحل درمان کلیدی را به عنوان یک اولویت حرفهای برای متخصصان صنعت و مؤسسات پزشکی جمعآوری میکند.
تقویت پایههای نظام
وظیفه اصلی، ایجاد یک سیستم مدیریتی کامل و حرفهای است. مؤسسات پزشکی و شرکتهای خشکشویی باید یک سیستم نهادی ایجاد کنند که بتواند ابعاد مختلف چرخه عمر خشکشویی و ضدعفونی منسوجات پزشکی را پوشش دهد.
این سیستم به طور خاص شامل موارد زیر است:
- سیستم فرآیند شستشو و ضدعفونی پارچه پزشکی
- سیستم مدیریت مجموعه طبقهبندیشده
- سیستم نظارت و بازرسی کیفیت بهداشت شستشو و ضدعفونی
- سیستم مدیریت نگهداری پارچه تمیز
- سیستم عملکرد ایمنی
- سیستم نظافت تجهیزات و بهداشت محیط
- مسئولیتهای شغلی و سیستم حفاظت شغلی برای شاغلین
ساختار نهادی سیستماتیک میتواند تضمین کند که قوانین، هر پیوند عملیاتی را تنظیم میکنند. این امر کیفیت شستشوی ملحفههای پزشکی را از مبدا تضمین میکند.
تقویت محافظت
متخصصان صنعت لباسشویی، گردانندگان اصلی وظایف شستشوی ملحفههای پزشکی هستند. حفاظت شخصی آنها نه تنها به سلامت خودشان مربوط میشود، بلکه به طور مؤثر از انتقال عفونت نیز جلوگیری میکند. در طول عملیات، افراد باید به شدت الزامات حفاظتی را رعایت کنند.
● قوانین پوشش
کارکنان باید لباس خود را مرتب نگه دارند و لباس کار خود را مرتباً عوض کنند. پوشیدن دمپایی در حین کار اکیداً ممنوع است و نباید با لباس کار وارد محل غذاخوری، محل جلسات شد یا از محل کار خارج شد.
● تجهیزات حفاظتی
هنگام جمعآوری ملحفههای کثیف و توزیع ملحفههای تمیز، لازم است از دستکش، ماسک و کلاه محافظ به درستی استفاده شود و لباس کار مخصوص پوشیده شود تا مسیرهای تماس آلایندهها به طور کامل مسدود شود.
● مدیریت بهداشتی دستها
کارکنان باید در هر زمانی دستهای خود را تمیز نگه دارند، بنابراین باید دستهای خود را بشویند یا طبق رویههای استاندارد دستهای خود را ضدعفونی کنند تا خطر انتقال عفونت از طریق دست از بین برود.
طبقهبندی علمی و دفع
انواع مختلفی از پارچههای کتانی پزشکی وجود دارد و میزان آلودگی و خطرات عفونت آنها متفاوت است. طبقهبندی علمی، کلید اصلی جلوگیری از انتقال عفونت است.
● ملحفه با کثیفی معمولی
کارکنان باید ملحفههای کثیف را در محل تعیینشده جمعآوری کنند. ملحفهها نباید در راهروهای بیمارستان، راهروها و سایر اماکن عمومی دستهبندی شوند. پس از جمعآوری، ملحفههای کثیف باید در ظرف مخصوص قرار داده شده و توسط خط ویژه تحویل داده شوند. ملحفهها باید از قانون «کثیف برای تمیز کردن» پیروی کرده و از برگشت به عقب خودداری کنند. همچنین، ظرف و وسایل نقلیه حمل ملحفههای تمیز و کثیف باید به وضوح مشخص و علامتگذاری شوند. پس از استفاده، تمیز کردن و ضدعفونی فوری باید انجام شود.
انجام عملیات انبارگردانی در اماکن عمومی مانند راهروها و راهروهای بیمارستان اکیداً ممنوع است.
● ملحفههای کثیف مخصوص
لباسهایی که با خون یا مایعات بدن آلوده شدهاند و لباسهایی که توسط بیماران عفونی استفاده شدهاند، باید جداگانه قرار داده شده و در کیسههای بستهبندی دولایه مهر و موم شوند. برچسبهای آلودگی شفاف باید روی قسمت بیرونی کیسههای بستهبندی علامتگذاری شوند تا در آینده با آنها برخورد ویژه شود.
● الزامات مربوط به ذخیرهسازی طبقهبندیشده
لباسهای کارکنان، لباسها و ملحفههای بیماران، و ملحفههای مخصوص اتاق عمل باید به وضوح طبقهبندی شوند و از انبار کردن مختلط آنها اکیداً خودداری شود.
ملحفههای تمیز، ملحفههای آلوده و سایر اقلام مرتبط باید در قسمتهای جداگانه و بر اساس دستهبندی قرار داده شوند تا احتمال آلودگی متقاطع از نظر فضا از بین برود.
بهینه سازی بهداشت محیط
بهداشت محیطی محل شستشو از اصول مهم است
بهداشت محیطی محل شستشو پیشنیاز مهمی برای تضمین کیفیت شستشوی ملحفههای پزشکی است. اجرای دقیق سیستم بهداشت و ضدعفونی ضروری است. الزامات خاص عبارتند از:
● نظافت و ضدعفونی روزانه
هر هفته یک روز مشخص را برای تمیز کردن محیط کار تعیین کنید. در روزهای هفته، پنجرهها باید مرتباً باز باشند تا گردش هوا به خوبی انجام شود. ناحیه آلوده باید هر روز با لامپهای UV ضدعفونی شود و تمیز کردن و ضدعفونی مرطوب نیز باید دو بار در روز انجام شود.
تمام عملیات ضدعفونی باید با جزئیات ثبت شود تا قابلیت ردیابی تضمین شود.
● مدیریت ابزار تمیز کردن
ابزارهای نظافت برای مناطق مختلف باید جداگانه استفاده شوند. ابزارهایی مانند پارچههای کهنه و تیها باید طبقهبندی، ضدعفونی، خیسانده و در مکانهای ثابت نگهداری شوند.
علامت منطقه باید واضح باشد تا از آلودگی متقاطع ناشی از مخلوط کردن ابزار جلوگیری شود.
استانداردسازی فرآیند شستشو
فرآیند شستشو و ضدعفونی، هسته اصلی تعیین کیفیت ملحفههای پزشکی است. کارکنان باید به شدت از قوانین و فرآیندهای علمی عملیاتی پیروی کنند تا از تمیزی و ضدعفونی ملحفهها مطابق با استانداردها اطمینان حاصل شود.
● لکههای جزئی
هنگام تمیز کردن لکههای جزئی پارچه، افراد باید از قوانین حرفهای «اول خشک، سپس مرطوب» و «اول قلیایی، سپس اسیدی» پیروی کنند تا از لکههای باقیمانده یا آسیب به پارچه ناشی از روشهای نادرست تمیز کردن جلوگیری شود.
● فرآیند ضدعفونی منسوجات
با توجه به سطح آلودگی و خطر عفونت، کارکنان باید از فرآیندهای تمیز کردن و ضدعفونی کردن متفاوتی استفاده کنند.
- منسوجات آلوده معمولی:
تمیز کردن برای از بین بردن آلودگیهای سطحی → ضدعفونی کردن با شستشو با ۲۵۰ میلیگرم در لیتر ضدعفونیکننده حاوی کلر به مدت حداقل ۱۰ دقیقه → آبکشی و خنثیسازی کامل برای از بین بردن بقایای ضدعفونیکننده روی ملحفهها.
- منسوجات آشکارا آلوده:
برای کسانی که خون، مایعات بدن، ترشحات یا مواد دفعی قابل مشاهده دارند:
آلایندههای قابل مشاهده را از طریق شستشو حذف کنید → ضدعفونی کنید (با شستشو با محلول ضدعفونی کننده حاوی کلر با غلظت بالا به میزان ۲۰۰۰ میلیگرم در لیتر به مدت ۳۰ دقیقه) → آبکشی → خنثیسازی.
- منسوجات بسیار آلوده:
برای افراد آلوده به پاتوژنهای قانقاریای گازی، پاتوژنهای منتقله از راه خون، پاتوژنهای ناشناخته بیماریهای عفونی نوظهور، مایکوباکتریها، هاگهای باکتریایی یا ارگانیسمهای مقاوم به چند دارو (MDRO)، فرآیند دقیق «ابتدا ضدعفونی کنید → تمیز کنید → دوباره ضدعفونی کنید» را دنبال کنید.
از ضدعفونیکننده حاوی کلر با غلظت ۲۰۰۰ میلیگرم در لیتر به مدت ۳۰ دقیقه یا بیشتر استفاده کنید → تمیز کنید → دوباره ضدعفونی کنید تا خطرات عفونت به حداقل برسد.
استاندارد کیفیت را شفافسازی کنید
شاخصهای میکروبی منسوجات تمیز شده برای سنجش کیفیت شستشو مهم هستند. آنها باید کاملاً با استانداردهای زیر مطابقت داشته باشند.
- منسوجات تمیز شده باید خشک، تمیز و دست نخورده نگه داشته شوند.
- در آزمایشهای میکروبی نباید کلیفرمها و استافیلوکوکوس اورئوس شناسایی شوند.
- تعداد کل کلونیهای باکتریایی باید در محدوده ≤200 cfu/cm² کنترل شود.
این الزامات تضمین میکنند که هر تکه از پارچه کتانی پزشکی، استانداردهای لازم برای استفاده ایمن را برآورده میکند.
تنظیمات پارامتر حرفهای
برای بهبود بیشتر دقت و سطح استانداردسازی شستشوی ملحفههای پزشکی، پارامترهای کلیدی عملکرد این صنعت به شرح زیر برای مرجع و پیادهسازی متخصصان طبقهبندی شدهاند.
روشهای طبقهبندی و فرآوری پارچههای بیمارستانی
| طبقهبندی | ویژگیهای آلودگی | نکات کلیدی شستشو | مواد شوینده مورد استفاده | اظهارات |
| لباسهای جراحی، پانسمان و پارچههای کتانی بندآورنده خونریزی | عمدتاً لکههای خون و ترشحات انسانی | خونگیری، ضدعفونی و گندزدایی | شوینده مخصوص لباسهای جراحی، پاککننده اختصاصی لکه خون | |
| لباس بیمار، لباس نوزاد | لکههای خفیف عرق، گاهی لکههای خون | رفع آلودگی، ضدعفونی و درمان ضد باکتری | نرمکننده آنتیباکتریال | اگر حجم شستشو کم باشد، میتوان آن را با سایر دستهها ترکیب کرد، اما باید جداگانه پس از شستشو، شستشو داده شود. |
| لباس کار پزشکان | لکههای شدید عرق/چربی (یقه و سرآستین) + لکههای مختلف دارو | رفع آلودگی، ضدعفونی و آنتی استاتیک | نرمکننده آنتیاستاتیک | برای لکههای دارویی غیرقابل پاک شدن، در مرحله تا کردن، به صورت جداگانه با مواد مخصوص پاک کنید. |
| ملافههای معمولی (لکههای عرق) | عمدتاً لکههای عرق و کثیفیهای ناشی از چربی انسان | گندزدایی، ضدعفونی | پاککننده اختصاصی لکه خون، خنثیکننده | |
| ملافه (لکههای خون) | عمدتاً لکههای خون خشکشده قدیمی | خونگیری، ضدعفونی و گندزدایی | پاک کننده لکه خون، خنثی کننده | |
| اقلام متفرقه | گرد و غبار، خاک، شن و ماسه | ضدعفونی | مواد شوینده لباسشویی معمولی |
نمودار دما و زمان شستشو
| دما | زمان | یادداشتها |
| ۷۰ درجه سانتیگراد | ۲۵ دقیقه | زمان شستشو پس از رسیدن به دمای مشخص شده شروع میشود و این دما باید در تمام مدت زمان شستشو حفظ شود. |
| ۷۵ درجه سانتیگراد | ۲۰ دقیقه | |
| ۸۵ درجه سانتیگراد | ۱۵ دقیقه | |
| ۹۰ درجه سانتیگراد | ۱۰ دقیقه |
نمودار مراحل شستشوی لباس کار پزشکان
| شماره سریال | رویه | سطح آب | دما | زمان (دقیقه) | مواد افزودنی | یادداشتها |
| 1 | لباسها را بارگیری کنید | |||||
| 2 | پیش شستشو | بالا | دمای اتاق | 3 | ||
| 3 | مواد شوینده اضافه کنید | کم | دمای اتاق | مواد شوینده مخصوص | ||
| 4 | مواد شوینده اضافه کنید | کم | دمای اتاق | 15 | مواد شوینده ضدعفونی کننده ویژه | از طریق درگاه افزودنی اضافه کنید |
| 5 | شستشوی اصلی | کم | ۶۵ درجه سانتیگراد | 75 | ||
| 6 | با آب سرد خنک کنید | بالا | <45 درجه سانتیگراد | 5 | در دماهای بالا، چرخش و تخلیه را انجام ندهید | |
| 7 | تخلیه چرخشی | 3 | ||||
| 8 | آبکشی کنید | بالا | دمای اتاق | 3 | ||
| 9 | آبکشی کنید | بالا | دمای اتاق | 3 | خنثی کننده (50 گرم) | برای دستگاههای نیمهاتوماتیک: ۵ بار آبکشی؛ مقدار مصرف خنثیکننده: ۳۰۰ تا ۵۰۰ گرم |
| 10 | آبکشی کنید | بالا | ۵۰ درجه سانتیگراد | 3 | نرمکننده (۲۰۰ گرم) | |
| 11 | چرخش متوسط | |||||
| 12 | تخلیه | از اسپید بالا استفاده نکنید |
نمودار مرجع دمای آب و مواد شوینده
| رویه | سطح آب | دما | زمان (دقیقه) | مواد شوینده اضافه کنید | یادداشتها |
| لباسهای جراحی را بارگیری کنید |
۴. برای لباسهای نوزاد و روپوش بیمار، چرخههای دوم و سوم را با پیششستشو جایگزین کنید. | ||||
| پاک کردن لکه خون | بالا | دمای اتاق | 5 | ||
| پاک کردن لکه خون | بالا | دمای اتاق | 5 | ||
| مواد شوینده اضافه کنید | کم | دمای اتاق | مواد شوینده مخصوص | ||
| مواد شوینده اضافه کنید | کم | دمای اتاق | مواد شوینده ضدعفونی کننده ویژه | ||
| گرما | کم | ۸۵ درجه سانتیگراد | |||
| شستشوی با دمای بالا | کم | ۸۵ درجه سانتیگراد | 35 | ||
| چرخش متوسط | 3 | ||||
| آبکشی کنید | بالا | دمای اتاق | 3 | ||
| آبکشی کنید | بالا | دمای اتاق | 3 | نرمکننده آنتیباکتریال (۲۰۰ گرم) | |
| آبکشی کنید | |||||
| چرخش پرسرعت | 3 | ||||
| تخلیه |
نتیجهگیری
توسعه استاندارد صنعت شستشوی ملحفههای پزشکی بخش مهمی از ایجاد خدمات درمانی پزشکی است. در آینده، انتظار داریم که مؤسسات فعال در صنعت شستشوی ملحفه، به شدت از استانداردها پیروی کنند و به طور مداوم سطح فناوریهای شستشو و ضدعفونی را بهبود بخشند. ما باید از سلامت و ایمنی کادر پزشکی و بیماران محافظت کنیم.
زمان ارسال: ۱۲ دسامبر ۲۰۲۵

